16岁的Adismarys Abreu已经和她的母亲讨论了大约一年的长期的节育植入物，作为增加月经疼痛的潜在解决方案。
后来罗伊诉韦德案被推翻，随着各州开始禁止或严格限制堕胎，阿布鲁加入了蜂拥去看医生的青少年的行列。
“我肯定还没准备好怀孕，”阿布鲁说，她在8月份的时候在手臂上植入了一种可逆转的火柴棍大小的避孕药——耐普拉侬。她的家乡佛罗里达州禁止大多数怀孕15周后堕胎，她说，没有这个选择是“一个非常可怕的想法”。
专家表示，美国最高法院6月的裁决似乎加速了青少年节育使用增加的趋势，包括长效可逆形式的宫内节育器和植入物。医生报告说，甚至在性行为不活跃的青少年中也有需求，预约人数激增，计划生育协会(Planned Parenthood)收到了大量问题。
一些病人特别害怕，因为几个州的新堕胎法没有将性侵犯排除在外。
“拜托，我需要一些避孕措施，以防我被强奸，”病人对迈阿密的儿科青少年妇科医生朱迪思·西姆斯-森丹(Judith Simms-Cendan)说。迈阿密的州法律没有为15周后发生的强奸或乱伦提供例外。
西姆斯-森丹是北美儿科和青少年妇科学会的当选会长，他说，过去可能犹豫不决的父母现在想要讨论节育问题。
“这是一个巨大的变化，‘我没有地方玩了。我们必须让我的孩子吃点什么，’”她说。
新泽西州罗格斯大学(Rutgers University)公共卫生学院的劳拉·林德伯格(Laura Lindberg)教授说，青少年已经开始采用更有效的长效避孕方式，其失败率与绝育类似，甚至更低。她的研究发现，在2015年至2019年期间，使用这些方法的15至19岁青少年的人数从2006年至2010年期间的3%上升至15%。
林德伯格说，自从Roe案件被推翻以来，没有全国性的数据。林德伯格此前在支持堕胎权利的研究机构古特马赫研究所(Guttmacher Institute)工作了近20年。
但她表示，失去堕胎权将会产生“重大的连锁反应”，并指出这不是政治因素第一次导致节育措施的改变。
根据2019年发表在《美国医学会内科杂志》上的一份研究信，在前总统唐纳德·特朗普当选后的几周内，由于女性在网上表达了对《平价医疗法案》可能被废除的担忧，所有年龄组对长效节育的需求增长了近22%。
在俄亥俄州，一个法官本月否决了一项禁止几乎所有堕胎的禁令，病人们——无论男女——现在都全神贯注地听着佩吉·斯泰格医生在克利夫兰的儿科诊所例行预约的避孕话题。
斯泰格说，她的诊所专门为插入Nexplanon植入物的位置一直都是满的，自Roe案件被推翻以来，要求补充避孕药液的请求增加了30%到40%。最近，她和一名性行为不活跃的大学生聊了聊，但这名大学生还是决定佩戴宫内节育器。
“她说得很清楚:‘我想度过无忧无虑的美好四年，’”美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)青少年健康部门主任斯泰格回忆道。“这是一个变化。”
密苏里州是美国第一批实施“触发法”，禁止在怀孕期间任何时候堕胎的州之一。大卫·艾森伯格(David Eisenberg)博士也看到，即将进入大学的青少年也有类似的紧迫感，他们想要做出最有效的选择。
“恐惧是一种惊人的动力，”Eisenberg说，他是圣路易斯华盛顿大学医学院的副教授，在邻近的伊利诺斯州从事堕胎手术。“她们明白，避孕失败的后果可能意味着她们成为父母，因为她们可能无法获得堕胎。”
在俄亥俄州哥伦布市，埃莉斯·伯兰(Elise Berlan)医生负责的避孕诊所，人们的兴趣也很高。在大法院做出判决之前，该医院在1、2周内接受了新患者的预约。
现在，她们要提前几个月预约第一次预约，Berlan说。Berlan是一位青少年医学专家，在她的检查室里，她看到过泪流满面的母女。她说，需求如此之高，他们正在增加一个提供者。
在最高法院做出罗伊案败诉的当天，计划生育协会的在线聊天机器人Roo收到的节育问题是正常情况下的两倍。
美国计划生育联合会数字教育和学习战略主任茱莉亚·班尼特说，当天网上节育预约人数也激增，比平时增加了150%，寻求节育器的人数增加了375%。
到7月中旬，也就是法院做出裁决几周后，节育预约人数仍增加了约20%，不过数据没有按年龄组分列。
即使在北卡罗来纳这样的州，堕胎仍然是合法的，但立法机构是保守的，人们对堕胎的兴趣也越来越大。
教堂山(Chapel Hill)的妇产科医生卡维塔·阿罗拉(Kavita Arora)说，在判决前一个月，她可能看过一个青少年。现在，她说，她在每次门诊都能见到他们。
“他们意识到这是一个难以置信的不稳定的情况，一时允许的事情可能一周或一个月后就不允许了，”阿罗拉说，他是美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)伦理委员会(Committee on Ethics)的主席。
这种不确定的未来是促使佛罗里达少女阿布瑞尤的部分原因，她的植入物可以防止怀孕长达五年。
“我不知道在那个时期法律会发生什么变化，”阿布瑞尤说，在改行之前，她一直在使用短效避孕方式。“有了它，我觉得安全多了。”
她的母亲玛丽比斯·洛伦佐(Maribys Lorenzo)用西班牙语说，知道女儿不能怀孕，她也感到稍微平静了一些，她说她会推荐植入手术，因为它不需要她的女儿记得服用避孕药。
她说，她并不担心女儿会因为植入物而变得性活跃。但如果真的发生了，她会得到保护，洛伦佐说。
她的女儿阿布鲁(Abreu)说:“我认为，不把堕胎作为一种选择，对我和我的家人都不公平。”
威奇托的罗克珊娜·海格曼对本文亦有贡献。罗杰斯是美联社/报道美国州议会新闻倡议的团队成员。“为美国报道”是一个非营利性的国家服务项目，让记者在当地新闻编辑室报道未被报道的问题。在推特上关注她:https://twitter.com/arleighrodgers
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